أثر نقص الحديد عند الأطفال وعلاجه

يعتبر الحديد من اهم العناصر في النظام الغذائي لجسم الانسان وهو من اكثر المواد فقرا و تاثيرا على جسم الانسان وخاصه في اول الف يوم من حياته ولما للحديد من اثر على جوانب كثيره في بناء الجسم والدم فلقد اثبتت الدراسات تاثيره على مناعه الحسم و الاثر على سيكولوجيه الطفل واثره على قدرات الدماغ الذهنيه في المدى القصير و الطويل 1

أُصيب نحو 300 مليون طفل على مستوى العالم بفقر الدم في عام 2011 و عند النظر في نسب الشرق الاوسط نجد تباينا واضحا بينها (20-40%) 2 و بمقارنه الاردن مع غيره من الدول فان نسبه نقص الحديد تصل الى 39% وهذا يدفعنا للعمل بشكل جدي للتقليل من حده واثار النقص على اطفالنا 3

نواجهه هذا النقص في المواد و العناصرالغذائيه بالاطفال اكثر منه في الكبار ذلك بسبب ان احتياجات جسم الاطفال تكون قي ذروتها في اول ثلاث سنوات من حياتهم

وهذا يعزى للسرعه النمو و البناء في هذه القتره حيث يزيد وزن الطفال ثلاث اضعاف و بزن الولاده خلال العام الاول و يصبح خمسه اضعاف وزن الولاده عند اتمامه العام الثالث لذلك فان الحاجه للمواد الغذائيه والفيتامينات و العناصر يكون في اوجه للحديد مثلا اكثر ب 5.5 مره من الكبار البالغين و فيتامين د اكثرب 7.5 مره من البالغين 4

وبناء على ذلك فان حدوث نقص في اي من هذه المواد والعناصر سيخل بنمو الجسم ومناعته وبما اننا نتحدث عن الحديد فان نقص الحديد له الاثر الكبير على الاطفال بالمدى القصير و الطويل 5 .

ف نقص الحديد يؤثر في نقل الاوكسجين و تاثيره بداخل الخليه واستهلاكه بالاافه له اثر في النواقل العصبيه و تنظيم عمل بعض الانزيمات الحيويه اللازمه في عمل الخلايا وهذا كله يسبق تاثيره الواضح على خضاب الدم و نقصه لاحقا 6. وقد اثبتت الدراسات ان تاثير الحديد – في تكوين هيموجلبين الدم و دخوله في مراحل مهمه من تكوين الخلايا العصبيه و الميلانين المكون للاعصاب- له الاثر الواضح فيظهور المشاكل التطوريه والسلوكيه في نمو الاطفال وقد اظهرت دراسات اخرى الاثار العاطفيه والنفسيه لدى الاطفال الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ومن هذه الاثار كثره القلق الواضح عليهم وترددهم وعدم شعورهم بالسعاده و قله تواصلهم الاجتماعي و صعوبه تهدئتهم 8

اما على الاثر الطويل لهذه المشاكل الاجتماعيه والسلوكيه الناتجه عن نقص الحديد فهو نزول الناتج من فحص الذكاء و الادراك لهولاء الاطفال ما يقارب 8-9 نقاط و التي يصعب ايضا تداركها و اصلاحها 9.10 و هذه الاعراض يصعب معالجتها و قد يعاني منها الاطفال لبقية حياتهم 9 10

وهنا ياتي السؤال هل نستطيع تجنب هذه العوارض والمشاكل الصحيه؟ حيث تعتبر الرضاعه الطبيعيه الخيار الافضل و الانسب لاعطاء الحاجات الغذائيه المطلوبه للاطفال لما لها من فوائد قصيره الامد و طويله الامد على الام و الطفل على حد سواء وخاصه قبل مرحله البدء بادخال الاغذيه الصلبه.ويأتي ادخال انواع الحليب الاطفال الصناعي كبديل للرضاعه الطبيعيه بظروف يصعب فيها الاعتماد او الاستمرار بالرضاعه الطبيعيه على ان يكون مدعما بالعناصرالغذائيه اللازمه . وتنظيم مرحله ادخال الوجبات الغذائيه الاخرى بطريقه صحيحه ومتوازنه مع الاستمرار باعطاء الحليب اما عن طريق الرضاعه الطبيعيه او الصناعيه 14.15.16 و التي لا تزال اقل من 25 % من الاطفال في الاردن كرضاعه مطلقه و بمتوسط شهر فقط11 11

اذا تعذر اكمال الرضاعة الطبيعية, يمكن استخدام الخلطات كبديل شرط ان تحتوي على جميع المواد المغذية الضرورية و بالتوازي مع الرضاعة و الخلطات البديلة, يجب ادخال انواع اخرى من الطعام بشكل امن و متوازن 14 15 16

ومن المهم الاستمرار في متابعه التطور الجسمي والتطورات العقليه و البدنيه للاطفال وخاصه باول ثلاث سنوات من العمر عدما تقل نسب الرضاعه الطبيعيه ويتم التحويل الى انواع الحليب البقري الطازج, تقل نسبة المكملات الغذائيه اللازمه لتجنب ذلك يجب المتابعه مع طبيب الاطفال ذلك و الاستمرار في الرضاعه الطبيعه مع المكملات الغذائيه وخاصه الحديد او اعطاء الحليب المخصص للاطفال او ما يسمى بالمرحله الثالثه حيث تحتوي على كميات الحديد اللازمه لنمو الاطفال في هذه المرحله مقارنه بالحليب البقري كامل الدسم الذي يفتقر للكميات اللازمه لهذه المرحله12 12

واخيرا وليس اخرا الاعتماد بشكل شبه اساسي على الوجبات الغذائيه المتوازنه والتي تحتوي على كميات جيده من الحديد الذي يسهل امتصتصه من قبل الجسم و نركز هنا على المنتجات الحيوانيه مثل اللحوم الحمراء و الغير حيوانيه مثل البقوليات و السبانخ 13 13

د. هناء ضمره

أخصائي أطفال وحديثي الولادة